药流术后第四天肚子疼痛需要看疼痛的程度、是间断性还是持续性疼痛，以及是否伴随阴道出血，尤其是较多量的出血。临床上比较担心的就是药流不全，在进行药流第三天之后有可能会有完全或者部分胚胎组织流出。
但药流和人流操作不一样，药流是用药后通过子宫的自发收缩把妊娠组织排出去，不像人流一样非常干净，短时间之内就能把几乎所有的宫腔里面的蜕膜组织完全刮除出去，因此药流之后持续出血的时间会比较长。
如果在药流术后的第四天出现了较多的阴道出血，同时伴随着比较严重的腹痛，这种情况下需要尽快就诊以查询具体的原因。