当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起关节、软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。
对于反复发生痛风的患者，会逐渐形成慢性痛风性关节炎，导致关节的疼痛、变形等；有的患者会出现痛风性肾病，严重的会导致水肿、高血压、肌酐升高；大概有10%-25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。
当结石引起梗阻时，导致肾积水、肾盂肾炎和肾周围炎，严重者可致急性肾衰竭。肥胖痛风病人常反复发生眼睑炎，在眼睑皮下组织中发生痛风石，有的逐渐长大破溃，形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出，部分病人可出现反复发作性的结膜炎、角膜炎与巩膜炎。