头顶的头发稀少，是雄激素源性脱发的一种表现类型。患者往往因遗传因素的关系，组织中5α-还原酶的含量比较高，头顶部雄激素受体的数目比较多。雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下，转变为二氢睾酮，二氢睾酮与雄激素受体的亲和力，是睾酮与受体亲和力的5倍。二氢睾酮与睾酮竞争性地结合受体以后，作用于毛囊，使毛囊缩小，终末期毛囊转变为毳毛毛囊，使生长期头发数目减少，而短期生存的休止期头发比例增加，从而头顶部的头发逐渐变得稀少。