小腿粗多是由于脂肪肥厚堆积，或者小腿肌肉发达形成。脂肪肥厚堆积多见于肥胖者；小腿肌肉发达多见于运动员、体操健美者，因此瘦小腿的方法分为瘦肌肉和瘦脂肪。
瘦肌肉可以应用肉毒素注射，使小腿的肌肉萎缩变小，达到瘦小腿的目的；对于脂肪引起的小腿粗，可以采用麻醉状态下行小腿脂肪抽吸塑形，多数做法是在脚踝内侧或者腘窝开一个2mm的小口，应用超声波把脂肪细胞打碎、溶解或者应用负压吸脂机，将小腿多余脂肪吸收，以达到瘦小腿的目的。