拉黑屎首先需要明确患者是否存在长期便秘，是否服用铁剂、动物的肝脏与及铋剂，这个时候可以完善大便常规检查，明确大便潜血是否为阳性，如果为阴性，不支持消化道出血。如果为阳性，考虑存在消化道出血的情况，这个时候明确是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐黑水的情况，待病人病情稳定之后，可以完善胃镜检查、结肠镜检查，必要时行腹部CT、血常规检查，进一步明确出血的原因，必要时住院观察。