小腿和脚凉的原因有现代医学方面、中医方面，具体如下：
1、现代医学：主要是由于坐骨神经的神经根，里面的感觉神经受到刺激和压迫导致，神经有前根和后根，混合以后成神经根，如果是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征，就会压迫混合神经，里面有感觉神经，病人会出现感觉异常，总是感觉到小腿和脚部发凉。
2、中医学：小腿和脚发凉的原因主要是阳气亏虚、肾阳亏虚、脾肾阳虚，由于阳气亏虚不能温煦四肢，所以病人会出现小腿和脚部发凉，在检查的时候摸一摸，会感觉到病人的脚趾头或者足背、足底皮温下降，表现为发凉。