跑步时腿的膝盖下边疼可以是以下几种原因引起：
第一、髌腱炎，髌腱炎是由于长期从事体育运动或者是膝关节过度的行走、劳累，导致髌腱慢性的无菌性炎症，这时有膝盖下方的疼痛，这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来诊断和早期治疗。
第二、胫骨结节软骨炎，如果青少年跑步之后有膝盖下方的疼痛，要早期查体，早期检查胫骨结节的X线片，可以看到胫骨结节有损伤性的改变，这是由于青少年的胫骨结节没有发育完全，在一次外力之后可以导致胫骨结节的损伤，在成人之后就可以消失，这时要早期检查CT、X线片、查体来诊断。
第三、膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板的前角有损伤或撕裂时，可以有膝关节下方的间隙内的疼痛，这时要早期查体，检查半月板的核磁共振来诊断。