早泄是肾阴虚还是肾阳虚，需要通过临床症状、舌象、脉象等综合判断，这个综合判断的过程，就是中医的辨证论治，一般有以下情况：
1、肾阴虚型早泄：可以表现为五心烦热、头眩、眼花、潮热、盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、遗精、滑精、口燥舌干、舌红苔少、脉沉细等等，以上这些症状有的是真阴不足的表现，有的则是阴虚火旺的表现，有程度的不同，临床上也要做相应鉴别。
2、肾阳虚性早泄：可以表现为形寒肢冷、腰膝酸冷、少腹拘急、小便不利、阳痿、早泄、舌淡而胖、苔白、脉沉弱，以上这些症状有的是阳气不足的表现，有的则是命门火衰的表现，这里也有程度的不同，临床上也要做相应的鉴别。
早泄有时候可以表现为肾阴阳两虚，也就是同时具有以上肾阴虚和肾阳虚两大类症状。另外，这里也要指出，并不是所有的早泄都是肾虚，有的可能是肾气虚，有的患者可能是痰湿、瘀血、肝郁或脾虚。