上火眼睛肿应当给予清泻肝火或者泄脾胃之火治疗。中医讲肝开窍于目，如果肝火上炎多会引起目赤肿痛的症状，所以如果眼睛肿同时伴有乳房肿痛、双侧胸胁胀痛灼热、头晕头痛、舌头两边色红、苔黄厚、脉弦等症状，应给予疏肝泻热治疗，药物可选择龙胆草、当归、通草、泽泻、车前子等。
如果上火眼睛肿，眼睑症状较为明显，根据眼部五轮学说，眼睑属于肉轮，对应脾脏，所以如果眼睑肿甚应考虑脾胃有火，同时伴有消谷善饥、口臭、大便干燥等症状，给予健脾清胃治疗，药物可选择石膏、黄连、葛根等。