大部分子宫肌瘤体积较小，没有任何临床症状。一部分子宫肌瘤体积较大，会有临床症状，比如经量增多甚至贫血，有时会有腹痛等其他表现，有时会有压迫症状，比如压迫膀胱引起尿频、压迫直肠引起排便困难等。
对于体积小、没有症状的子宫肌瘤，不需要治疗，长期随诊观察，绝经之后就会进一步缩小甚至消退。
对于症状明显的子宫肌瘤，是手术治疗的指征，要选择子宫肌瘤剔除术或者全子宫切除术，最常见的手术指征就是经量增多、贫血。