小孩有痰咳不出来，首先要看孩子的年龄。如果是在一周岁以下的小婴儿，本身因为孩子的咳嗽反射弱，不容易把痰咳出来。这个时候假如痰特别多，影响呼吸、睡眠等，可以用吸痰器帮助抽吸出来。
如果是稍微大一点的孩子，像2-3岁以上，有痰咳不出来，大多数的孩子这个时候咳嗽力量已经较强，就算痰咳嗽吐不出来，可以吞咽到肚子里边，通过消化道大便排泄出来，这也是一个排痰的途径。
关键根本还是要找出有痰的原因，有痰的原因大多数还是支气管炎、肺炎。这个时候要吃消炎药物，像头孢类药物、阿奇霉素，再配一些小儿止咳糖浆，这样综合性治疗才能够从根本上解决问题。