肾功能不全怎么治?

2023-08-29 20:17 收听:29189

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肾功能不全,第一、如果是慢性的,还要分是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病。糖尿病肾病,如果肌酐清除率<15ml每分,非糖尿病的病人肌酐清除率<10.5ml每分,都需要血液净化治疗,包括血液透析或者腹膜透析。如果患者没有达到透析的程度,就要做非透析的治疗,包括引起肾功能不全的原发病的治疗,比如高血压要严格控制血压,糖尿病要控制糖尿病,系统性红斑狼疮引起的,要控制狼疮。第二、延缓肾功能衰竭的进展,包括优质低蛋白饮食,降低尿蛋白,给足够的热卡,加用复方α-酮酸片。第三、避免引起肾脏病加重的因素,比方说梗阻、血压没有控制、对肾脏有损伤的药物等等。第四、改善患者的内环境,比如纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱、贫血、继发性的甲状旁腺功能亢进。第五、患者的血肌酐大于200毫摩尔每升以后,需要加用肠道的排毒剂,比方大黄、尿毒清等促进肠道的排毒。第六、对症处理,皮肤瘙痒就要用抗组胺的制剂,恶心、呕吐就要用止吐的药物等。

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