四周岁宝宝有牙洞时应尽快进行修补和充填，避免牙洞扩展，损害牙髓。
如果龋洞较浅，可以在洞缘涂抹含氟药物，促进牙釉质再矿化，增强牙釉质的抗腐蚀能力，使龋齿静止下来，不再进展。
如果龋洞已形成缺损，可轻柔地去除腐坏牙体组织后，使用复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金等进行修补。龋洞较深，发生严重疼痛时需要在局麻下摘除牙髓，进行根管消毒，完成根管治疗。
如果龋洞已经造成颌面大面积缺损，需要而根据情况拔除乳牙，等待恒牙的替换。