脑血管堵塞怎么治疗
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脑血管堵塞怎么治疗
李颖副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 神经肌肉病、神经肌肉病理、疑难脑血管病、遗传性脑血管病以及心源性脑栓塞、心肌病相关神经系统疾病的诊治,例如重症肌无力、脑栓塞、癫痫、脑出血、脑梗死等。同时对于血管炎性周围神经病及骨骼肌疾病的心脏损害诊治经验也较为丰富。
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脑血管堵塞临床上也叫做脑梗死,治疗目前是非常规范的,就是在症状发生的前4.5小时之内,可以考虑静脉溶栓的治疗。如果堵塞的血管直径非常大,症状非常严重,或者不耐受静脉溶栓,或者静脉溶栓之后没有完全通开,在6个小时之内也可以考虑做介入取栓。
如果症状发生在6小时之后,在特殊的医院进行脑的灌注评估,也可以从其中挑选出极少部分人,看有没有取栓的指征,之后就按照它的病因,最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死,要启动抗血小板治疗、他汀降脂药物的治疗,还有控制血压、血糖、血脂的治疗,以及使用改善脑代谢、促进脑血管侧支循环的治疗。如果是心源性的栓塞,考虑是否给予经抗凝的治疗,进行提早的康复,对治疗很有效。
如果症状发生在6小时之后,在特殊的医院进行脑的灌注评估,也可以从其中挑选出极少部分人,看有没有取栓的指征,之后就按照它的病因,最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死,要启动抗血小板治疗、他汀降脂药物的治疗,还有控制血压、血糖、血脂的治疗,以及使用改善脑代谢、促进脑血管侧支循环的治疗。如果是心源性的栓塞,考虑是否给予经抗凝的治疗,进行提早的康复,对治疗很有效。
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