黎明现象与somogyi效应的鉴别是什么
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病情描述:
黎明现象与somogyi效应的鉴别是什么
刘媛副主任医师山东大学齐鲁医院
擅长: 糖尿病及其并发症、骨质疏松与甲状旁腺疾、垂体与甲状腺疾病、水电解质紊乱和酸碱平衡、肾上腺疾病的诊疗经验颇丰。
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黎明现象与somogyi(苏木杰)效应,两者引起原因不一样,处理方式也完全不同。
两者的鉴别方法主要是看患者有无夜间低血糖的现象,可以通过加测睡前血糖,以及夜间3点的血糖,也可以进行动态血糖监测,来明确是否存在夜间低血糖。具体情况如下:
1、黎明现象:主要是由于凌晨一些升血糖激素分泌增加,例如糖皮质激素、生长激素,导致晨起空腹血糖增高的现象,不存在夜间低血糖的情况。一般需要通过增加降糖药物的剂量来降低空腹血糖。
2、somogyi效应:是由于患者出现了夜间低血糖,从而导致晨起空腹血糖反跳性增高。对于somogyi效应所引起的空腹血糖增高,需要减少睡前降糖药物剂量。
两者的鉴别方法主要是看患者有无夜间低血糖的现象,可以通过加测睡前血糖,以及夜间3点的血糖,也可以进行动态血糖监测,来明确是否存在夜间低血糖。具体情况如下:
1、黎明现象:主要是由于凌晨一些升血糖激素分泌增加,例如糖皮质激素、生长激素,导致晨起空腹血糖增高的现象,不存在夜间低血糖的情况。一般需要通过增加降糖药物的剂量来降低空腹血糖。
2、somogyi效应:是由于患者出现了夜间低血糖,从而导致晨起空腹血糖反跳性增高。对于somogyi效应所引起的空腹血糖增高,需要减少睡前降糖药物剂量。
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