乳房一只大一只小有很多种原因，具体的处理方法也有所不同：
1、先天性乳房大小不一样，可以进行假体植入隆胸术。
2、淋巴结肿大，由于淋巴结受到刺激，出现肿大疼痛表现，导致两只乳房大小不一。需要消炎控制淋巴结的生长，然后进行手术摘除。
3、乳腺增生，在雌激素影响下，乳腺增生硬块会出现肿胀疼痛，如果严重影响生活和美观，可以手术切除硬块。
4、乳腺纤维瘤，患者在妊娠期和哺乳期会出现瘤体迅速增大的表现，需要在怀孕之前就将瘤体切除，并且摘除包膜。
5、乳腺癌，患者乳房会出现肿块和橘皮样改变。早期发现就需要手术切除，晚期发现需要化疗。