镜下血尿是尿常规在显微镜下来看，里面有红细胞称之为镜下血尿，一般是跟肉眼血尿来区分的。肉眼血尿的时候，会出现尿色的变化，出现洗肉水样或者是深红色、酱油色的尿，这时候里面含有的红细胞非常多。
当红细胞少到一定的程度，肉眼难以去观察，只有用显微镜来辅助检查的时候，就是镜下血尿。一般镜下血尿，是需要明确红细胞形态。
如果85%的红细胞形态都出现变形、破碎，考虑这些红细胞来源于肾脏，常见的疾病有慢性肾炎、基因肾病等。
如果尿蛋白是阴性，单纯的镜下血尿，对身体、对肾脏都不会有妨碍，不需要去治疗，只需要每1-3个月去定期复查就可以。
如果红细胞形态大部分都是正常的，只有少数15%左右的时候出现变形，考虑这些红细胞来源于肾脏以外，像输尿管、膀胱。比较常见的疾病有血液系统疾病，比如凝血功能差、结石、感染、结核、肿瘤等原因引起的，需要进一步明确引起血尿的原因，根据不同的病因针对性的治疗。