绞窄性肠梗阻怎么办

2023-06-30 11:58

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治疗绞窄性肠梗阻,一般包括补充液体和电解质、胃肠减压、选用对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血症。绞窄性肠梗阻一旦确诊,应尽早准备手术,探查解除梗阻及因素,如小肠绞窄,应争取在肠坏死前解除梗阻、恢复肠管血循环。应准确判断肠管生机,如肠管已坏死,应手术切除。结肠绞窄由于回盲瓣的作用,肠内容物不能倒流,结肠梗阻多形成闭袢性梗阻,肠腔内压力较小肠高得多,加之结肠的血供比小肠差,容易引起血供障碍,而且结肠内细菌数量多,所以一期切除吻合常不易顺利愈合。如肠壁无坏死,一般采用近侧结肠造口术解除梗阻,若肠壁已坏死,则应切除坏死肠段,将断端外置造口,3-6个月后实行恢复结肠通道手术。若为癌肿,应根据患者的全身情况及局部情况,实行肠切除和断端吻合造口术。

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