上火嗓子疼多为肺火旺盛。肺开窍于喉，如果肺火旺盛会出现咽喉肿胀疼痛的症状，同时肺火灼伤津液，损伤肺脏，会出现干咳、无痰、甚至肺火损伤肺之脉络，出现咯血。周身可出现皮肤干燥、毛发干枯，这与肺主人体皮毛有关。
肺火产生的原因主要有外感暑热之邪、燥邪伤肺以及肺阴亏虚之虚火证等，对于以上原因导致的肺火上炎而出现的嗓子疼，建议分别给予清热祛暑、养肺润燥、滋阴润肺等治疗。可分别选择口服王氏清暑益气汤、桑杏汤、沙参麦冬汤等改善咽喉疼痛症状。食疗可选择百合、银耳、蜂蜜、梨等清肺热、养肺阴。