胸腔镜手术，分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。对于内科胸腔镜手术往往用来进行胸膜活检，胸膜腔的探查，粘连带的分离等，手术创伤和对病人呼吸支持的要求不大，手术时间短，所以可以在局麻下进行。而对于外科胸腔镜手术，往往要进行肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的切除，对病人呼吸支持的要求较高，手术创伤大，手术时间较长，故一般需要在全麻下，气管插管的条件下进行手术，所以必须用全麻。