长期大量吸烟，烟草中的有害物质可以兴奋交感神经，使体内儿茶酚胺升高，儿茶酚胺升高小动脉就会收缩，产生的后果就是血压升高、心率加快。抽烟还可以导致交感神经末梢释放出一种物质，这种物质逐渐积累，也是血压升高的一个原因。长期吸烟还可以导致血管内皮受损，小动脉平滑肌变硬，而动脉硬化也会导致血压升高。
长期吸烟也会影响血脂的代谢，能使血中甘油三酯和低密度脂蛋白升高，当消耗掉大量高密度脂蛋白后，动脉粥样硬化的进程就会加快，这时候冠心病的风险就会增加，而冠心病和高血压互为因果。综上所述，抽烟会导致血压升高，但是这个过程比较漫长，短时间的戒烟也不能使血压明显下降，需要长期坚持才能产生效果。