怀孕小便时有血流出的原因，包括阴道出血、尿道出血、宫颈病变、流产等，具体如下：
1、尿道出血：考虑是不是泌尿系感染所导致，行常规的泌尿系检查、彩超或者尿常规明确。
2、阴道出血：考虑是宫腔内的出血，此时需要行彩超检查，判断宫内妊娠囊的位置、大小以及发育情况，是否有先兆流产的症状。
3、宫颈的病变：彩超有时不能及时检测到，需要行常规的妇科检查，打开阴道观察宫颈表面，看有没有异常的赘生物，有没有活动性的出血，以初步判断出血的位置是否由于流产所导致。
4、流产：需要根据出血的部位来判断是否是由于流产原因所导致的出血，如果是由于流产原因所导致的出血，此时胎儿发育正常，要积极给予保胎治疗。