多发性骨髓瘤出现头晕，主要原因有以下几种：
第一、考虑是不是多发性骨髓瘤导致的贫血引起脑供血不足，从而出现头晕的症状。
第二、考虑到多发性骨髓瘤是不是引起了骨转移、骨侵犯或者脑转移的情况，多发性骨髓瘤也是可以发生中枢侵犯的恶性肿瘤。
第三、还要考虑药物的影响，比如多发性骨髓瘤需要用到化疗药物、激素等药物，这些药物可以引起神经系统毒性，或者是引起血压升高等发生，而高血压是可以使病人出现头晕的症状。
所以对于多发性骨髓瘤出现头晕，首先看是不是贫血严重，看有没有中枢侵犯或者是中枢转移，其次考虑药物的影响。