下腹坠胀的原因主要考虑：肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻等情况存在。便秘主要是几天没有大便，可以通过拍片来明确诊断，肠炎不但有小腹坠胀、便次增多、腹泻，还有发烧、呕吐等现象。肠痉挛、肠梗阻，可以通过腹部的触诊、听诊和腹部X线拍片就能够做出诊断。另外，下腹坠胀也有可能是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等症状，尤其在排便的时候就会使下腹坠胀加重。另外，对男性年龄偏大的人群来说，也有可能是前列腺炎、前列腺肥大导致的，可以通过化验尿液，B超检查能够明确诊断。对妇女来说，也不排除有妇科疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等等疾病。