肾脏结石如果经过保守治疗或者体外冲击波碎石治疗后无效，则可以进行手术治疗，目前手术可分为开刀手术及微创手术两种，开刀手术已几乎很少使用，微创手术可分为经皮肾镜钬激光碎石和输尿管软镜钬激光碎石。如果肾脏结石>2cm以上，合并有中度以上的肾脏积水，则建议选择经皮肾镜钬激光碎石，它需要在腰部打一个1cm左右的通道进入肾脏，肾镜进入肾脏寻找结石，使用激光将结石击碎，然后再将击碎的结石从腰部的通道取出体外，它碎石的效率和清石的效率都比较高，但是需要在腰部打一个通道，对肾脏存在一定的损伤，术后有出血的风险。还有一种方式是输尿管软镜钬激光碎石，它完全没有创伤，从尿道进入输尿管进入肾脏，找到结石以后使用激光将结石击碎，但是击碎的结石需要自行排出，因为钬激光将结石粉末以后，它只能通过输尿管进入膀胱排出体外，身体没有其他的通道进行排石，所以它只适用于结石<2cm以下，而且质地酥脆的结石，通过肾脏CT，结石的CT值<900以下，可采用此种手术方式来完成碎石和清石。