女生下面很痒有异味，一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。细菌性阴道病是女性常见阴道炎类型，是阴道内厌氧菌感染导致，一般表现为白带增多。白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。
对于细菌性阴道病，一般选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，多选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。男方常常也要口服甲硝唑片治疗，预防交互感染。除了细菌性阴道病，也要除外其他阴道炎类型，比如霉菌性阴道炎，有时与细菌性阴道病混合存在，要给予抗真菌药物治疗。