直肠癌初期患者可能没有任何症状，也可能会出现以下几大症状：
第一、肠道刺激症状和排便习惯改变：可表现为腹泻、便秘，以及便秘和腹泻交替出现、排便不尽感、肛门坠胀感，并且常伴有腹部隐痛。
第二、便血：便血的原因是因为肿瘤破溃出血，便血有时呈鲜红色，有时呈暗红色，通常出血量不会很多，并且便血多是间歇性出现。
第三、肠梗阻：肿瘤向肠壁四周蔓延、浸润，可导致肠腔狭窄，从而引起梗阻。
第四、腹部肿块：肿瘤长到一定程度后，腹部就可以触及肿块，通常老年人或比较消瘦的人容易触及到肿块。
第五、全身症状：包括贫血、消瘦、发热、无力等，因为肿瘤的生长本身就需要消耗体内营养，长期慢性出血又会引起患者贫血，而且肿瘤还可能会出现继发感染，引起发热和中毒等症状。
以上都是直肠癌比较常见的症状。