尾骨和肛门中间里面疼主要有四种情况。
第一、痔疮，是常见的肛门周围疾病，一般不伴有疼痛，但当痔核增大并腹内压增高，痔疮脱出肛门外形成嵌顿痔时，可伴有剧烈疼痛；
第二、肛窦炎，为肛隐窝的急性化脓性感染，表现为肛门疼痛，并伴有肛门流脓、流液；
第三、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并可于肛门内触及波动性肿块；第四、直肠肛管恶性肿瘤，早期多无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现肛门内胀痛，并可伴有血便或黑便。
由此可见，引起尾骨和肛门中间里面疼的疾病有多种，当出现症状时，应及时至正规医院就诊，明确病因，并积极配合专科医师治疗。