在不同的国家定义是不一样的，在美国是根据MCCN指南，只要是胃癌超过T2期或者是有淋巴结转移，淋巴结阳性的患者都要进行相关的腹腔镜探查，确定是否有其它的腹腔转移等等。进行腹腔探查之后，可能做新辅助治疗，达到降期的效果，然后再进行手术。在东亚国家，由于人们的观念不同，主要的手段还是以手术治疗为主，特别是针对进展期胃癌的患者，大家的手术欲望也是比较高的。但是有一点要提醒大家，对于进展期的胃癌患者，特别是无法达到根治性切除的，特别是T3、T4、T4a的患者，还是要强调新辅助治疗的作用。因为它对于降低肿瘤的分期，提高胃癌的根治率，还有延长患者的生存时间，都有相当极大的作用，这些都是相关研究证实过的。