乙肝小三阳变成大三阳，说明患者的传染性较前升高，这时有可能出现病毒的激活，需要进一步进行肝功能和乙肝病毒DNA的检测。
乙肝病毒DNA如果超过10^6，同时合并有肝功能的异常，表现为转氨酶的升高、胆红素的升高，就建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，如果一旦出现肝炎发作就需要进行规范的抗病毒治疗。只有规范的治疗才能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且明显降低肝癌的发生概率。