脑肿瘤良性和恶性的区别是非常大的。脑肿瘤具有明显的进行性增大、生长的可能，而良性肿瘤在一段比较长的时间里会静止不动。同时，脑肿瘤主要是胶质瘤、生殖细胞瘤等恶性肿瘤，或者转移瘤，也就是其他肿瘤出现脑转移的情况。
良性的肿瘤主要是脑膜瘤以及其他肿瘤，如听神经瘤。良性肿瘤不会出现远处转移，做根治性手术切除后，如果没有残留则不会出现复发。恶性脑肿瘤如果是脑胶质瘤，若级别比较高，做根治性手术后仍然存在复发的可能，若出现转移会有越来越多的情况。总之，脑瘤良性和恶性的区别是非常大的，恶性肿瘤预后较差，良性肿瘤手术后就可以达到治愈的目的。