胃癌的手术指征，目前来讲只要是诊断胃癌，都要进行手术治疗。手术方式有多种，比如非常小的，0.5cm都不到的病灶，根据现在的最新技术，可以在胃镜下把整个病灶切除。如果略微大一点的病灶、只限于黏膜下的，或者只限于黏膜层的，也可以进行局部切除。但是对多数病灶来讲，要进行规范的胃大部切除术。目前国际、国内比较流行的就是胃癌的第二组淋巴结要进行清扫，就是胃大部切除加第二组淋巴结清扫，这是大多数胃癌的标准手术方式。