小孩心肌炎是小孩常见的心脏疾病，其症状因为病情的轻重不一而有所不同。一般在急性期，轻型的症状以乏力为主，多有多汗、胸闷、心悸、头晕、精神不振等。检查的时候可以看到面色苍白，口周可有发绀，心尖部第一心音低钝，可闻及轻柔的吹风样的收缩期杂音，有时有期前收缩，起病较急，除前述症状外，乏力突出。年长儿常诉心前区疼痛，起病较急者可伴恶心、呕吐。检查可见心率的过速或过缓，或心律不齐。患儿一般比较烦躁，口周可出现发绀，手足冷，出冷汗，心脏可略大，心音钝，心尖部有吹风样的收缩杂音，可有奔马律和各种的心律失常、血压低、脉压差低，有的肺部还有闻及啰音。重型比较少见，呈暴发性，起病比较急骤，2天内出现心功能不全或突发性的心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐，心前区疼痛或压迫感也很明显。有的出现呼吸困难，大汗淋漓，皮肤湿冷。小婴儿则拒食，阵阵的烦闹，软弱无力，手足凉，呼吸困难。检查可以看到面色灰白，唇绀，四肢凉，指趾发绀，脉弱或摸不到，血压低或是测不到。心音钝，心尖部第一心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律，心动过速、过缓或严重心律失常。肺部可闻及有啰音，肝可迅速增大，有的发生急性的左心衰竭，肺水肿，病情发展比较迅速，如抢救不及时，有生命的危险。在迁延期的时候，临床症状反复出现，病程多在6个月以上。在慢性期有进行性的心脏增大或反复的心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性，有的急性期休息不够，或治疗的不及时，而反复的发作，致成慢性期，常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。