如果是由于严重疾病所导致的瞳孔散大至边缘，例如脑干出血、脑疝、脑肿瘤，以及脑出血、颅脑外伤等疾病所导致的瞳孔散大到边缘，常提示脑干反射消失，预示着病情极其危重；瞳孔散大到边缘常提示预后极差，患者随时有可能死亡，但是如果经过积极的抢救，而且去除了病因，双侧瞳孔回缩则提示患者的预后有可能有所好转。
如果长时间出现双侧瞳孔散大，则意味着有可能出现了脑死亡，出现这种情况常提示病情是不可逆的，患者随时有可能会死亡。双侧瞳孔散大也可见于一些其他的疾病，所以最终预后如何取决于患者的病因以及治疗之后的反应。
瞳孔放大到边缘的情况通常比较危险，家属应及时拨打120，在等待的过程中如果确定患者没有外伤，可以轻轻将患者的头转向一侧，让呕吐物从嘴角流出，以免误吸。还要注意不能随意搬动患者，以免加重病情。