腰椎间盘突出的主要痛点，要根据腰椎间盘突出的位置，以及压迫神经的不同来确定。腰椎间盘突出的痛点是一侧或者两侧的下肢，包括大腿、小腿、足部的放射性疼痛。腰椎间盘突出最常见的部位是腰椎4/5和腰5骶1，腰椎4/5椎间盘突出一般压迫腰5神经，痛点在大腿后外侧、小腿外侧和足背。
腰5骶1椎间盘突出一般压迫骶1神经，痛点在大腿后外侧，小腿后方和足底。高位的腰椎间盘突出，可以有大腿前方和小腿前内侧、足背内侧的疼痛。部分腰椎间盘突出可以伴有腰痛，可以有坐骨神经出口区域的局部疼痛。在临床上要根据痛点，结合腰椎CT或者核磁显示的腰椎间盘突出的部位是否吻合，来确定诊断和进一步的治疗方案。