排便时出鲜血不痛考虑内痔出血，内痔最明显的症状就是便血，便血的量可多可少，量少的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血，量多的可以呈现喷射状出血。内痔出血如果是病情轻的可以选择药物治疗，比如肛内可以涂痔疮膏或者肛泰软膏，塞太宁栓以促进黏膜的修复，同时口服裸花紫珠片3次/天，4粒/次止血。如果用药一星期左右症状没有明显改善，便血仍然量多而且频繁，此时建议到医院就诊，由医生详细检查之后再确定具体的治疗方案。