肛门口溃疡的原因可能是感染、肛瘘、肛裂、恶性疾病等，具体如下：
一、感染：多数是由于感染原因，由于肛门口皮肤出现破损，继发感染所引发。
二、肛瘘：肛瘘是肛门周围出现化脓感染性疾病，形成肛周脓肿，破溃后而发展成为肛瘘。肛瘘在肛门周围有肛瘘的外口，局部也会表现为溃疡，挤压后会有脓液渗出。
三、肛裂：慢性肛裂其裂口会演变成为慢性溃疡，也会导致肛门口的溃疡。
四、恶性疾病：有一些恶性疾病也可能会引发肛门口溃疡，例如肛管恶性肿瘤，由于肿瘤会坏死，也会表现为肛门口局部溃疡。
患者需要去医院就诊，行相关的体格检查，明确诊断后再采取相应的治疗。