屁股发热，应当排除肛门的病变，如脓肿、内痔、外痔，还应该排除皮肤病变，如感染、炎症等。排除这些病变以后，臀部有灼热感，应该考虑是局部的肌皮神经或者坐骨神经的病变，而往往原因是腰椎间盘病变压迫神经根或者是脊髓的占位性病变、肿瘤等。肛门周围出现灼热感，未必是真的发热，可以观察一下臀部皮肤的情况、肌肉软组织的情况，查感觉障碍，痛觉、触觉这些检查，然后进行影像学方面的检查，看一看腰椎、骶椎，看脊髓内部、马尾神经等有没有病变的可能。经过一系列的检查以后，可以找到病因，进行对因的治疗。
总之，臀部发热，排除其余的病变以后，作为神经科应该考虑是神经系统的病变，灼热感是刺激性的病理过程，很可能是神经系统的刺激症状，需要很好的、认真的进行诊治。