怀孕四个月的时候，肛门有坠胀感，这种情况需要看是否严重。在怀孕四个月的时候，胎儿增大、子宫也增大，会压迫到直肠，导致有坠胀感的现象，如果不是特别明显，这属于是正常的表现，不需要特殊的治疗。如果感觉肛门坠胀感比较严重，而且还出现有下坠，伴随肚子疼痛，考虑是有先兆流产的可能性。在这期间应该注意卧床休息，注意观察。如果感觉有症状加重的时候，最好是去医院做B超确定病情，如果确定有流产的迹象，应该及时的进行保胎，在这期间还需要注意卧床休息，保持心情舒畅，如果压力过大，会容易导致子宫收缩，增加流产的几率。应该尽量注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，否则的话会刺激子宫收缩。