自言自语通常属于精神症状的一种，因为自言自语的患者多数可能会伴有言语性幻听，部分患者自言自语是在凭空对话，听到一些幻听的内容，自己来与其对话，自言自语、自笑，都是精神症状中比较典型的表现。
当然，也有一些自言自语不一定就是精神症状，有可能跟本身从小孤僻、内向的性格，容易自言自语有关系。所以，要具体情况具体分析，建议到专业的精神心理科明确一下，是不是存在幻听的问题，还是因为患者本身的性格导致。如果存在幻听的症状，应该就属于比较严重的精神症状，可能需要明确诊断后，应用抗精神药物进行治疗。