胆结石严重与否，主要取决于每个人的情况，具体分析如下：
1、不严重：有一些结石很小，也没有相关症状，通常只需要定期复查，此种结石并不算严重。
2、严重：有一些胆结石可反复引起症状，更严重的胆结石可引起化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，甚至有小概率会合并出现胆囊癌，针对此类胆结石就比较严重。
所以，需要先进行胆结石的评估，看采取哪种治疗方案，是药物治疗，还是手术治疗。如果某些可以通过药物进行控制，可以暂时定期复查、随访。如果达到了手术指征，一般建议手术治疗。如果没有进行手术治疗，将来有可能会出现严重的风险和并发症。