结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况，1、结肠癌手术以后不需要化疗，一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗，如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌，以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌，需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗，这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗，如肠道淋巴结有转移或者远处转移，此时需要术后辅助化疗。