四个月宝宝睡觉频繁摇头，考虑维生素D缺乏性佝偻病初期，此期多见于六个月以下，特别是三个月以内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、汗多刺激头皮而摇头、夜惊等，但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。
患儿血清25(OH)D3下降，甲状旁腺激素升高，一过性血钙下降、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，这个时期常无骨骼变化，骨骼X线可正常或钙化带稍模糊。存在维生素D缺乏性佝偻病的患儿要加强护理，合理饮食，坚持经常晒太阳，六个月以下避免直晒，药物疗法主要以口服为主。