腰四五及腰五骶一椎间盘突出，可以通过腰椎的磁共振检查，准确判断椎间盘突出的程度，可以先尝试保守治疗。保守治疗的方法有卧床休息、牵引，疼痛的时候可以选择止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。养成好的习惯，尽量卧床休息，避免反复弯腰，久站久坐，重体力劳动。如果磁共振检查腰椎间盘突出很严重，经过正规的保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。如果是伴随脊柱滑脱不稳定，需要考虑开刀摘除椎间盘及植骨融合内固定。