胸闷、气喘不上的原因如下：
1、如果患者有胸闷、气短、喘不上气的情况，先要考虑到心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、心率衰竭都会导致冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，从而引起心肌细胞乏氧，患者就会有胸闷、气短、喘不上气的症状；
2、呼吸系统疾病，在各种因素导致的气胸、胸腔积液、肺感染、急性胸膜炎，也会有胸闷、气短、喘不上气的症状；
3、各种因素而导致的心脏神经官能症，患者在出现植物神经功能紊乱时也会有上述情况；
4、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时也会有这种情况。