大多数骨血管瘤没有症状，是影像学检查偶然发现。有症状的骨血管瘤主要有局部疼痛或发现病变部位有肿胀，表面肿块出现的同时产生疼痛感。
1、典型症状：主要有局部疼痛或发现病变部位有肿胀，表面肿块出现的同时产生疼痛感。肿块表现为骨性密度，表面的皮肤变化不明显。肿瘤如果位于浅表部位，则可同时出现肿块和疼痛。
2、伴随症状：脊柱血管瘤患者如果椎体破坏、塌陷可能伴随出现进行性截瘫或完全瘫痪。