排便后纸上有血，可能有以下几种原因：
1、可能是由于肛周的一种良性疾病，痔疮引起的，这种疾病最常见的是便后滴血，且是鲜红色血液。如果是外痔，可能伴随有便后明显的疼痛，尤其是在合并感染、血栓性外痔的情况下更为明显。如果是内痔可能只是单纯的出血，没有明显的疼痛，但是可能伴随有肛门的瘙痒等症状；
2、便后纸上有血可能是直肠癌，属于肠道的恶性肿瘤，这种情况一般是血和便混杂在一起，同时可能伴随有黏液脓血便以及全身消瘦等相应的症状。