颈椎病头晕是由于椎基底动脉供血不全导致的，颈椎动脉在颈椎横突孔上行，可因颈椎间隙变窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘形成而压迫或刺激椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉等供血不全。
临床表现为头痛，一般于枕后或头部一侧，前庭和迷路症状有眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退以及记忆力减退，少数可发生猝倒。如由于颈椎关节不稳，局部创伤反应对椎动脉激惹而引起痉挛，可以应用颈椎牵引、制动等方法使症状消除。
骨刺等机械性压迫引起者症状多为持续性，非手术治疗无效，需要通过手术治疗解决问题。