肚子痛出现大便发黑，建议到医院进一步检查粪常规及隐血，排除是否是消化道出血。如果隐血阳性可能就是消化道出血，要进一步排查原因。消化道出血可能是由于胃部疾病，也就是上消化道疾病，比如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎，严重的可能是存在胃癌，或者由于肝硬化、静脉曲张导致的出血。
如果大便发黑还要排除是不是下消化道疾病引起，比如结肠的溃疡、结肠的肿瘤。有部分患者可能是由于小肠疾病引起，如果腹痛并有大便发黑，尽早到医院进行进一步检查，明确是否存在消化道出血，并进一步明确出血的原因。