对于1型糖尿病首选的是胰岛素，对于2型糖尿病口服的降糖药物种类就比较多了，比如黄脲类的降糖药物，它是促泌剂，但是这一类药物有低血糖的风险，所以老年人在选用的时候还要谨慎一些。因为老年人对于低血糖的不耐受更明显，而且一旦发生低血糖严重者会危及生命。另外双胍类的降糖药，比较优选于肥胖的2型糖尿病患者，除了增加外周组织对于胰岛素的敏感性，还可以帮助患者减轻体重。还有糖苷酶抑制剂，这一类的降糖药物降糖效果稍微弱一些，要求患者随当餐的主餐一起嚼服服用。还有格列奈类的降糖药物，以及DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂，需要特殊说明的是GLP-1受动剂，属于注射用的降糖药物，同时也具有帮助患者减轻体重的作用，是肥胖的糖尿病患者比较优选的一类药物。还有最近比较新的SGLT-2类药物，可以有一定的肾保护作用，同时还可以降低心衰患者的住院率。当然如果2糖尿病患者随疾病发展到末期，胰岛功能基本衰竭的，最终也是需要用胰岛素来治疗的。